自體脂肪移植原理
自體脂肪移植，顧名思義就是從身上多餘的脂肪處，例如腹部、側腰、臀部、大腿、蝴蝶袖等處，以吸取的方式取得直徑相當小的脂肪球，經過離心及純化後，再用針頭以精密注射的方式注入欠缺脂肪的部位。國外權威稱脂肪為"最佳的填充物"，加上學術研究上關於脂肪移植的組織重生能力的論述增加，脂肪移植可說是相當值得探討的領域
傳統採用徒手注射的自體脂肪移植手術，容易導致後遺症如鈣化、硬塊、壞死等現象，量也容易不均勻或過大。而美麗人生引進林才民博士發明MAFT精微自體脂肪槍，能有效減少上述缺點，可穩定輸出脂肪團粒，減少施打中脂肪細胞破裂死亡的機會，強化了自體脂肪移植的優點。
MAFT-GUN®脂肪槍之優點
- 微量輸出精微體積輸出最小達1/240cc
不同比例的脂肪顆粒
- 多導向注射針輸出口可三百六十度多方向調節
- 密閉性操控降低可能的空氣接觸及相對汙染機會
- 多段式控制依受植區域之解剖位置及層次，調整不同輸出之脂肪體積
- 準確、精密的輸出體積穩定、準確及精密的板機式注射
- ISO 13485及CE嚴格認證
自體脂肪移植手術過程
進行精微自體脂肪移植時，會經過脂肪抽取、脂肪精粹以及脂肪移植三個過程：
第一階段：脂肪抽取
就是抽脂手術，盡量用較細且多孔的抽脂管來抽取脂肪，雷射溶脂或是超音波抽脂一般被認為比較容易傷害脂肪細胞，所以比較不建議採用。
抽脂手術
常見抽脂區域
第二階段：脂肪精萃
經過靜置，再由離心機離心，將多餘的液體排除，有些醫師還會用生理食鹽水清洗抽出的脂肪顆粒，這個脂肪精萃的步驟相當重要，因為那些品質不佳都脂肪細胞不僅無法在移植後存活，甚至可能會影響那些好的脂肪細胞。
第三階段：脂肪植入
這是最後也是最重要的一個步驟，因為需要仔細小心的將精萃出來的脂肪顆粒，好好植入到需要植入的區域，不僅位置重要脂肪的數量及大小也非常重要，林才民博士發明的MAFT (Micro-Autologous Fat Transplantation) gun 精微自體脂肪槍，正是處理這個關鍵步驟的重要工具，因為根據Dr. Sydney Coleman的研究指出，越是細小的脂肪在移植後存活的比例最高，相對過大的脂肪顆粒在植入後只會更容易產生中央壞死的現象，如下圖：
精微脂肪移植技巧多層次分佈
脂肪分佈不均會造成脂肪中心壞死
自體脂肪移植適合對象
- 夫妻宮凹陷
- 豐額
- 淚溝
- 法令紋
- 臉頰凹陷
- 蘋果肌
- 下巴
- 罩杯升級
自體脂肪移植禁用對象
- 免疫系統或造血系統疾病者
- 未成年
- 太瘦脂肪不夠的人
- 懷孕者皆不宜手術
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自體脂肪移植療程前注意事項
- 手術前一天晚上24:00之後禁食、禁水。
- 手術當天，手術部位保持清潔，不上妝、不擦乳液。
- 手術當天，不戴隱形眼鏡。
- 手術當天，身上金屬物品需移除（耳環、戒子、項鍊、手錶）。不可擦指甲油。
- 手術當天，請著寬鬆衣服。
- 手術後不需住院，待麻醉藥效退後，清醒時頭不暈即可返家。
- 術前7日，禁煙：吸煙會造成血管收縮，會影響皮膚血液循環而影響傷口癒合。
- 術前7日，勿服用阿斯匹靈或其他抗凝血藥物。拆線後可以繼續使用。
- 術前7日，勿服用中藥類補品如人蔘、銀杏、黃蓮、甘草、薑。拆線後可以繼續使用。
- 如果執行大範圍抽脂，術後抽脂部位須穿著塑身衣加壓，可減少出血腫脹的症狀及幫助組織貼合以達到良好的恢復效果。建議術後1-7天24小時穿著，術後7-14天12小時穿著，14-28天夜間睡覺時穿著。
自體脂肪移植療程後注意事項
- 冰敷：持續冰敷可減少出血並使腫脹狀況降低。開刀當日及第2、3日：每小時10-15分鐘(盡量居家休息有空就冰敷），第4-7日：每次10分鐘，每日4次。
- 傷口以防水透氣貼布覆蓋後可以正常以清水洗澡，一天一次。
- 術後需以生理食鹽水消毒清潔後再塗抹消炎藥膏。再覆蓋紗布保護避免摩擦衣物。
- 術後一週內避免劇烈運動或提重物情形。
- 術後一週飲食上避免辛辣或刺激性的食物,禁止菸酒。
- 禁菸及二手菸，因尼古丁會影響新陳代謝及延遲阻止修復最嚴重會使皮膚壞死。
- 術後一個月內,不可以用力按摩,避免出血及減少皮膚鬆弛的後遺症。
- 術後一個月內請高熱量高蛋白飲食以提高脂肪純活比例，不可減重節食。
- 術後第2或3日，1週後拆線，1個月，3個月，6個月，12個月後追蹤。
脂肪約在術後第三個月達到穩定狀態。
如需第二次脂肪移植，最快在術後第三個月可以進行。
術後如傷口有大量出血.嚴重疼痛或身體不適,請盡速回診就醫。
- 自體脂肪移植的自體吸收程度能夠術前預估嗎?
- 以目前的醫學，尚未能預測脂肪自體吸收的量，我們只能做到讓移植過去的脂肪細胞儘量存活生長下來，但無法保證其存活率。脂肪移植的自體吸收程度與移植部位的血液循環、移植技巧、與移植脂肪量…等皆有關。一般而言移植到眼皮，胸部與生殖器上的脂肪較易存活，而臉頰、前額等部位較易產生自體吸收。
- 請問如果第一次脂肪移植吸收後不滿意，欲再次接受移植手術的間隔時間應該多久較好?
- 一般我們建議患者在第一次手術兩個月後回院評估，再決定是否必要接受另一次脂肪移植。
- 自體脂肪移植的永久存活率?
- 當脂肪術後3-6個月於填補部位存活下來之後，表示其已有足夠血液供給養分，可以算是永久存活。所以以長期花費來說，自體脂肪移植還是比一般玻尿酸填補較為划算， 而自體脂肪的柔軟自然度也遠勝玻尿酸。
- 自體脂肪移植豐胸鈣化問題不會影響乳癌篩檢?
- 當於一填補空間內填補過多脂肪，壓力過大容易造成脂肪硬化或鈣化的問題發生，所以自體脂肪移植都是建議適量而再次的填補。而當發生這些問題時，也是可以透過手術來清理解決。而乳癌檢測因為早期是採用X光或超音波來檢測乳癌， 所以對於鈣化點和癌細胞不容易分清楚而影響檢測結果；但目前乳癌檢測的3D立體乳房攝影技MRI，已經可以有效分辨癌細胞與脂肪鈣化點。
- 自體脂肪移植手術，手術時間大概為多久?
- 視部位而有差異，基本上為1至1.5小時，遇到隆乳或豐臀需要移植大量脂肪的手術，則需2至3小時。
- 手術部位的疼痛感會很強烈嗎?
- 一般來說脂肪填補的部位並不會特別疼痛，抽脂部位則猶如劇烈運動後的痠痛感，建議穿著彈性衣會較改善。
流程
- 填寫基本資料
- 醫師問診
- 填寫同意書
- 更換衣服/洗手間
- 拍照
- 舒眠麻醉
- 手術中
- 術後衛教及居家保養
- 手術後隔天回診
- 一週回診
- 一個月回診
- 三個月回診
- 六個月回診
