甲床重建術

甲床重建術: 解放甲溝炎患者的痛苦

甲床重建(甲床重整手術)顧名思義，是針對甲溝炎(俗稱凍甲)造成的甲床損傷進行重建治療，對於甲溝炎復發未徹底根除的情況，可以達到根除的效果。
由於甲床重建手術可以切除發炎部位，能取代拔指甲這種較為破壞式的方法，術後的恢復也較快速，是一種甲溝炎患者可考慮的一勞永逸方法。

談到甲床重建，就不能不提甲溝炎（Paronychia），俗稱「凍甲 」。意指指甲周圍組織，包括兩側的旁甲溝和底部近側甲溝的發炎，一般症狀為紅、腫、痛，嚴重時會有化膿現象。
甲溝炎分為急性與慢性，而外傷是誘發甲溝炎主要原因，指甲與周圍甲溝之間傷口因病菌及刺激物質滲入而導致發炎，溼疹、凍瘡、咬指甲也有可能造成甲溝炎

甲床重建術適用對象

1. 急性甲溝炎
   1. 急性甲溝炎大多是因剪指甲傷口或外傷所引起，初期症狀為指甲局部紅腫，輕觸即會產生刺痛。約數天後開始化膿。
2. 慢性甲溝炎
   1. 慢性甲溝炎的發病原因較多，多種細菌或黴菌皆有可能。另外，長期接觸刺激物質都有可能侵蝕組織而造成發炎，是部分職業的職業病。
3. 重複性甲溝炎
   1. 趾甲內生症會造成重複性甲溝炎，原因多半為剪指甲造成傷口、重複性外傷…，症狀易反覆發作難以完全治癒。

甲溝炎的治療

急性甲溝炎的治療較為容易，多以藥物或清創手術即可。

慢性甲溝炎的治療則較為繁雜，除了使用抗黴菌劑、殺菌劑外，可依照細菌培養報告以適當的抗生素治療，持續治療有時要三至六個月。

重複性甲溝炎原因多為趾甲內生症造成。大多數位於大腳趾，在修剪指甲後，或是碰撞後，趾甲前端的一個角刺入深處，足趾就會有紅腫脹痛甚至有膿水流出，不小心碰到就有錐心劇痛，患者通常會用小剪刀剪掉趾甲角落，脹痛感立即消除。但隔幾周，相同症狀又再度出現，一次比一次嚴重。趾甲內生症治療並非易事，有的人會求助美容師進行「修甲」，短期可以暫時解除痛苦，但過了一陣子還要來修，越修越深。

過去醫師也常採用拔甲術，趾甲拔掉後，幾個月後，新的趾甲還是一樣再往肉裏鑽。痛苦的是，每次右腳才處理完，左腳又犯，輪流發炎，兩邊輪流拔，治標不治本。

如何治療趾甲內生症引起的重複性甲溝炎呢?

指甲是由甲床的根部，也就是「生長基質」長出來的，如果不把生長基質徹底切除，一拔再拔，結果是一長再長。臨床上可以行「甲床重建手術」，把發炎部位切除並且切除掉一點「生長基質」的小手術取代拔指甲，術後休養兩天就可正常走路，減少活動量兩星期，期間還可以正常淋浴，因為永遠去除了邊緣會嵌進肉裡的趾甲生長，若能依照正確的方式下修剪趾甲，甲溝炎將不再復發。