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這9種子宮狀況,妳必須知道!掌握子宮健康關鍵點(下)||許多女性都有子宮肌瘤,妳知道究竟哪些食物應該避免嗎?子宮肌腺症可能會導致不孕?子宮內膜增生,是否正常?子宮後傾,可能會導致性交疼痛?反覆性流產,原來是因為子宮沾黏?子宮外孕,一定要手術嗎?身為女性,無論目前是否懷孕,都一定要掌握子宮的狀況,做好子宮保養。
2018-11-12

這9種子宮狀況,妳必須知道!掌握子宮健康關鍵點(下)

作者:湯佳珮
發表日期:2018-10-30

子宮沾黏

危險因子、症狀與注意事項

陳星佑副院長表示,子宮沾黏大多因手術(例如:人工流產、黏膜下肌瘤做手術)所致,另外有一些人可能是子宮慢性發炎所致。手術完後,如果月經量變得很少、或甚至是沒有月經,或是經痛比之前更加明顯,就要懷疑出現沾黏。但要注意,子宮沾黏可能會導致不孕或反覆性流產。如果不孕或反覆性流產,懷疑出現沾黏,醫師可能會藉由照子宮鏡與子宮輸卵管攝影來確診。一旦確診為子宮沾黏,可以子宮鏡分開沾黏的部分,並裝設避孕器以防止沾黏,並視情況給予雌激素,促進子宮內膜修復,並在幾個月後再拿掉避孕器。

此外,如果陰道分泌物有顏色(例如黃綠色)或有異味,建議就醫檢查,以免長期發炎而可能導致子宮沾黏。

子宮外翻

危險因子、症狀與注意事項

陳星佑副院長表示,子宮外翻的危險因子包括:生產超過24小時、生產時過度擠壓與拉扯胎盤、做過較多次人工流產手術而使子宮組織脆弱、胎兒臍帶較短、生產過程使用肌肉放鬆劑、子宮收縮不良、前胎產後曾子宮外翻,這些因素皆可能提供子宮外翻的機率。子宮外翻,大多在產後比較可能出現,不過發生率不高,大約兩千分之一至五萬分之一。症狀與影響則為大量出血,因為子宮外翻會干擾產後子宮收縮,使產後不易止血。一旦發生,醫師必須緊急徒手復位,將子宮推回去,並給予抗生素預防感染。子宮外翻的患者,產後應多按摩子宮、並服用醫師開立的子宮收縮劑,以降低產後大出血的機率。

子宮外孕

危險因子、症狀與注意事項

陳星佑副院長指出,子宮外孕在懷孕時才可能會發生,發生率大約1%~2%。正常受精過程,精卵會在輸卵管結合,輸卵管的纖毛會再將妊娠囊推至子宮腔內;但子宮外孕的妊娠囊,卻可能因輸卵管受損(例如:結紮)、骨盆腔發炎、前胎曾子宮外孕、抽菸或使用人工生殖技術(例如:胚胎植入)等危險因子,而使妊娠囊停留在輸卵管中。子宮外孕初期並無症狀;等到輸卵管破裂導致內出血,則為單側強烈腹痛,即使休息也不會緩解。

建議的處理方式

一旦發生子宮外孕,就表示胎兒保不住,必須盡快以手術或施打藥物來治療。如果輸卵管還沒破裂,可考慮先施打藥物讓胚胎萎縮,或是直接以手術取出胚胎;如果輸卵管已破裂,則必須盡快動手術,可能必須切掉單邊輸卵管。子宮外孕較難事前預防,僅能藉由戒菸與避免骨盆腔發炎來預防,如果陰道分泌物有異味或顏色改變、分泌物長時間較多,則應就醫檢查。

子宮積水

危險因子、症狀與注意事項

陳星佑副院長表示,子宮積水是因為子宮頸狹窄,排不出子宮分泌物所致,較好發於停經後女性、或子宮頸做過手術者,此外,罹患子宮內膜癌,也可能造成子宮積水。如果只是少量子宮積水,大多沒有症狀;如果積水較多,較易腹脹、腹痛。如果照超音波時發現子宮積水,應區別是否為子宮內膜癌。如果是因子宮內膜癌而引起子宮積水,可能必須以手術拿掉子宮;如果不是子宮內膜癌,可3~6個月定期追蹤,醫師會再看狀況考量是否需要引流積水。

 

張宇琪

學歷:中山醫學大學、西里西亞醫學大學醫學系

經歷:萬芳醫院總醫師、臺北榮民總醫院進修研究醫師、新店耕莘醫院住院醫師、臺北市立聯合醫院婦幼院區住院醫師

現任:臺北市立萬芳醫院婦產科主治醫師

 

陳星佑

學歷:臺北醫學大學醫學士

經歷:臺北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任、臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主任、馬偕醫院婦產科總醫師

現任:木生婦產科診所副院長

 

資料來源:https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=8253

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