這9種子宮狀況，妳必須知道！掌握子宮健康關鍵點（上）

作者：湯佳珮
發表日期：2018-10-30

子宮肌瘤

這些人較易得子宮肌瘤！

張宇琪醫師表示，子宮肌瘤是一種長在子宮腔內外且發生率高的良性腫瘤，平均每10位女性中，就約有3人患有子宮肌瘤。造成子宮肌瘤的成因很多，包括個人體質、家族基因遺傳、環境因子、生活作息與飲食習慣等，例如：長期熬夜、壓力大，可能誘發出子宮肌瘤；環境荷爾蒙也可能是重要的危險因子，例如：長期接觸塑化劑，像是熱湯裝在塑膠袋、內部添加塑膠材質的紙碗或是經常使用吸管喝飲料等，喜歡吃油炸、燒烤食物，也可能提升子宮肌瘤的發生率。張宇琪醫師認為，攝取到比較多荷爾蒙的食物，也可能較容易產生子宮肌瘤，例如：雞皮、動物內臟、蝦卵、蝦膏、蟹黃、胎盤素、蜂王乳、月見草等，此外，身材比較肥胖的女性，產生子宮肌瘤的風險也可能會提升。

症狀與影響

依子宮肌瘤生長位置的不同，而會有不同的症狀與影響。

黏膜下肌瘤

子宮肌瘤長在子宮內膜的位置，較易導致不正常出血、經血量多或經期過長。出血較多可能造成貧血，也容易造成不孕、流產或早產。

肌肉層間肌瘤

肌肉層間肌瘤最常見，生長在子宮平滑肌肌肉層，通常比較容易導致經痛，也可能造成不正常出血的情況。

漿膜下肌瘤

從子宮平滑肌往腹腔內生長的漿膜下肌瘤，如果長得比較大，可能會壓迫到腸道，易引起便意、造成便祕或經期血便，也可能壓迫到膀胱或輸尿管，而導致頻尿或尿液滯留；如果肌瘤不大（大約1～5公分內），通常比較不會有症狀。

建議的處理方式

張宇琪醫師表示，子宮肌瘤大多屬於良性腫瘤，如果沒有特殊症狀，建議每3～6個月追蹤肌瘤大小變化。

張宇琪醫師指出，如果肌瘤大於5公分以上，經期出血量多就可能較易貧血。醫師大多會先開口服藥控制出血，進而改善貧血，服藥同時也可能讓部分患者的肌瘤縮小，等身體狀態回復，再考慮是否要做手術拿掉肌瘤，但仍需3～6個月定期追蹤。不過手術後，肌瘤仍然可能再度長出。如果患者已接近停經年齡，則可考慮持續用藥物控制症狀，因肌瘤大多會隨停經而逐漸萎縮。

預防子宮肌瘤的方式，則包括多吃蔬菜、均衡飲食與多吃天然食物、適量運動、適量食用豆製品、維持合適體重、不熬夜、不要有太大的壓力、少使用塑膠袋裝熱湯、少使用吸管、少吃加工與含防腐劑的食物、少吃含合成性物質荷爾蒙食品級的保健物品。此外，也有研究顯示，維生素Ｄ有助於減緩子宮肌瘤生長，所以可藉由食用乳製品、香菇或每日日曬約20分鐘等方式來提升維生素D的攝取量。

有些人會擔心子宮肌瘤是否可能惡性病變？其實子宮肌瘤大多為良性。除非發現少數快速長大的肌瘤（大約1～5%）時，通常就要以開腹或腹腔鏡手術切除之後，送病理化驗才能確診是否屬於惡性腫瘤（例如：子宮體肉瘤）。

孕婦有子宮肌瘤，怎麼辦？

如果是孕婦有子宮肌瘤，醫師通常不建議在孕期拿掉子宮肌瘤，可考慮產後再追蹤，不過如果子宮肌瘤生長在子宮頸口，就會導致無法自然產，而必須改採剖腹產。懷孕合併子宮肌瘤，肌瘤也可能隨著懷孕時的荷爾蒙濃度改變而愈長愈大。如果子宮肌瘤長在肌肉層，可能會使胎兒的活動空間變小，比較容易導致胎位不正；當子宮收縮時，也可能會比其他孕婦覺得更加疼痛，嚴重有可能導致早產。但孕媽咪也不用太過緊張，只要定期產檢追蹤，仍可降低相關風險。

資料來源：https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=8253