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這9種子宮狀況,妳必須知道!掌握子宮健康關鍵點(中)||許多女性都有子宮肌瘤,妳知道究竟哪些食物應該避免嗎?子宮肌腺症可能會導致不孕?子宮內膜增生,是否正常?子宮後傾,可能會導致性交疼痛?反覆性流產,原來是因為子宮沾黏?子宮外孕,一定要手術嗎?身為女性,無論目前是否懷孕,都一定要掌握子宮的狀況,做好子宮保養。
2018-11-12

這9種子宮狀況,妳必須知道!掌握子宮健康關鍵點(中)

作者:湯佳珮
發表日期:2018-10-30

子宮肌腺症

危險因子、症狀與注意事項

張宇琪醫師指出,子宮內膜組織透過血液與淋巴擴散至其他地方生長,例如:子宮內膜擴散到子宮肌肉層生長,使肌肉層肥厚,就會形成所謂的子宮肌腺症。

子宮肌腺症的發生率大約為10%,但大多為良性。少數患者的病灶可能會癌化、變成肉瘤。危險因子為基因遺傳、骨盆腔慢性發炎、經血逆流等,較少需要動手術。子宮肌腺症的症狀與影響則包括:較易不孕、經痛、經血量多、性交疼痛、骨盆痛、排尿困難,確診方式為照超音波、內診或肛診。因為患有子宮肌腺症,可能會造成經期大量出血,可能會貧血,應補充鐵劑,此外應注意飲食均衡、適量運動。由於骨盆腔慢性發炎也是危險因子之一,預防骨盆腔發炎的方式則為少穿緊身褲、解尿後由前往後擦、注意清潔衛生、不要灌洗陰道、避免經期外使用護墊或棉條、避免抽菸喝酒、避免濫用抗生素及陰道塞劑等。

孕產婦若患有子宮肌腺症,應注意的事?

雖然肌腺症可能會導致不孕,但部分患者仍可能懷孕。孕期與剛生產完,盡量不要吃活血食物,例如:燒酒雞、藥燉排骨、當歸、含酒食物、薑。

肌腺症會使子宮比較不易收縮,產後如果子宮不易收縮,就會較易大出血,應服用醫師開的子宮收縮劑與按摩子宮。

子宮內膜異位

張宇琪醫師表示,子宮內膜異位指的是經血逆流,子宮內膜組織藉由血液與淋巴,擴散至其他地方生長,基本上與前述子宮肌腺症成因相同。只是子宮內膜擴散與分布的位置不同,而有不同的名稱。子宮內膜移至卵巢生長,就是俗稱的巧克力囊腫;子宮內膜移至子宮肌肉層生長,就是子宮肌腺症。危險因子、症狀、影響與注意事項等,皆與子宮肌腺症相同。子宮內膜會隨著月經週期而剝落出血,如果經血排不出來,就會引起劇烈的經痛。

預防方式為盡量保持合適的身心狀態,不要有太大的壓力(壓力是許多疾病很大的危險因子)、不要熬夜、適度運動,也建議如果有生育計畫的女性應盡早生育,讓卵巢在孕期得以休息,十個月沒有月經,有助於降低子宮內膜異位的發生率。

子宮內膜增生

危險因子、症狀與注意事項

張宇琪醫師指出,有些子宮內膜增生較偏惡性,可能會演變為子宮內膜癌,但不是全部。可能成因包括基因與家族史、環境荷爾蒙、身材較肥胖等。症狀則為陰道異常出血、不規則月經,例如一整個月都有滴滴答答的月經,並非正常月經週期。不過這種症狀也與子宮內膜息肉相似,可能會誤以為是子宮內膜增生,必須由醫師鑑別診斷。

張宇琪醫師提醒,「子宮內膜增生」與「懷孕時子宮內膜變厚」是截然不同的兩回事。因為懷孕時,子宮內膜本來就會慢慢變厚,以發育胎盤與胚胎。萬一懷孕時子宮內膜不正常增生,大多為葡萄胎,並不是這裡所說的子宮內膜增生。

處理與預防方式

子宮內膜增生,必須以手術切除病灶,並送病理化驗。預防方式為月經來的前後,少吃冰的食物或喝冰飲,因為冷會使血管收縮,經血不易排乾淨,較易造成內膜增生。此外,應注意保暖、保持精神愉快、放鬆心情、盡量減少壓力,並且避免熬夜,也儘量避免吃生冷、辛辣及油炸油膩食物。

子宮後傾

危險因子、症狀與注意事項

陳星佑副院長說明,其實多數女性的子宮體與子宮底的方向為前傾(朝肚臍方向前傾),但也有1/3~1/5的女性為子宮後傾,其實皆屬於正常的生理現象,大多數是天生的,但也有一些人因後天因素所致,例如:骨盆腔曾經做過手術、沾黏、骨盆腔發炎、或是有子宮肌瘤或子宮內膜異位,也都有較高的機率導致子宮後傾。

子宮後傾的經痛症狀,大多以腰痠為表現(子宮前傾的經痛,則以腹痛為主);此外,子宮後傾也可能會有性交疼痛的症狀(例如:下腹痛)。子宮後傾的診斷方式為內診與照超音波。

如果子宮後傾沒有影響到日常生活,其實通常不需要做處理;不過如果性交疼痛,則可考慮以手術將子宮方向改為前傾。至於否要做手術,還是以個人意願為主,非一定必要。

孕婦如果子宮後傾,應注意的事?

陳星佑副院長指出,其實子宮後傾的影響比較少;但是也有研究顯示,子宮後傾有可能導致有些女性不易受孕。一旦懷孕以後,日常生活與其他孕婦無異,不過子宮後傾的人,懷孕初期倘若照腹部超音波,不一定在很早期就照得到妊娠囊與胎兒心跳,可能要等到懷孕6週左右超音波才照得到妊娠囊(多數子宮前傾的人,大約5週即可照得到)。通常要改做陰道超音波才會看得比較清楚。


資料來源:https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=8253

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