生殖泌尿治療新選擇:Petit Lady 幸福小女人

萬芳醫院婦產科張宇琪醫師于2014年開始接觸各廠牌私密處雷射，至今已累積超過5年的治療經驗及近千位的臨床案例。張醫師表示，至門診求診病人中，許多患者深受膀胱或生殖泌尿道症狀困擾，例如膀胱疼痛、尿失禁、泌尿道感染及陰道炎等。除開立口服及外用藥物外，合併私密處雷射治療有助於提高臨床治療效果，同時改善患者的生活品質。再進行TVT(tension free vaginal tape)或TOT(transobturator tape)手術前，先進行私密處雷射治療，增加陰道黏膜層厚度，加強結締組織支撐性，也有助於維持術後效果。

事實上，婦女在40歲以後內分泌功能變會開始下降，逐漸出現升值泌尿道相關症狀，最常見的就是陰道黏膜萎縮造成的陰道乾澀、性交疼痛及反覆性陰道炎。除此之外，自體免疫疾病患者(例:乾燥症)、化療後患者、早發性卵巢衰竭及哺乳婦女，接會因為雌激素分泌減少，致使陰道黏膜萎縮。

除單獨施做私密處雷射外，針對陰道緊鬆弛或膀胱過動症患者，張醫師亦會合併PRP或肉毒桿菌注射，可提升陰道包覆度或降低神經敏感度。私密處雷射非侵入性、無修復期、不需麻醉及近乎無副作用的特點，提供醫師一項進行婦女泌尿治療的新選擇，亦可合併其他療程，以達最佳臨床效益。

萎縮的陰道黏膜在組織學中常表現：

1. 固有層(lamina propria)膠原蛋白流失及血液供給減少
2. 上皮層(epithelium)變得叫為表平、缺乏皺褶，且上皮細胞中的肝醣含量減少，使陰道酸鹼值上升，容易引起感染等情形。私密處雷射的汽化效果能剝離老廢細胞，促進上皮細胞代謝新生；熱效應能刺激固有層膠原蛋白重組新生，增加黏膜層厚度，強健陰道結締組織支撐性。而私密處雷射儀器中，以鉺雅鉻(Er.YAG)及二氧化碳(CO2)雷射為主流，其中鉺雅鉻雷射擁有高於二氧化碳雷射16倍的水分吸收程度，具有單發穿透深度較淺、能精準控制作用深度的特性，不易因治療深度過深而造成出血情形，術後近乎無修復期，提供陰道黏膜乾燥、脆弱的患者更溫和、安全的治療效果。

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